感覚統合の世界｜地域子ども総合支援員（インクルーシブ教育推進OT）育成講座 第10,11回

■ 感覚統合はどうしてできたの？

• 元々はLDへの治療研究で始まった。

• 感覚統合の生みの親 Ayresさんは［やってみよう］⇨［チャレンジ&試行錯誤］⇨［できた♪］ の重要性を伝えている。「Therapy should be fun!!」

• 感覚統合は積み木を積み上げるように発達する

■ 感覚と気になる行動

• 様々な「気になる行動」の背景に感覚の問題がある。

• 支援の在り方で重要なことは「理解」である。

• 感覚の種類で有名なのは5感と言われる、視覚・聴覚・臭覚・味覚・触覚。しかし最も子供達がトラブルになるのは。「固有感覚」「前庭感覚」

固有感覚と生活

• 固有感覚｜自分がわかる（自己存在感）が心を落ち着かせる。

• 固有感覚｜模倣（マネ）は人の技をパクる、やってみる、自分のものにする＞＞世界を広げる

• 固有感覚｜そーっと扱う（肩や腕に働く筋の緊張状態がわかるから調整できる）時と場合に応じて力を加減する。

• 固有感覚｜文字を覚える。字を書くときに手の動きとして覚えている。手の動きは紙と鉛筆の摩擦からの感覚でも受け取っている。

• 固有感覚｜一連の動きを処理して覚えている。鍵盤ハーモニカ・リコーダー・パソコンなど。

前庭感覚と生活

• 前庭感覚は様々なことにつながっている

• 前庭感覚｜姿勢・バランスの発達

• 前庭感覚｜眼球運動：動きながらも物を見続ける、目の手ぶれ補正＞＞音読・板書

• 前庭感覚｜覚醒レベルを保つ（前庭ー脳幹網様体）

■　作業療法の評価と介入

＜追視が難しい小学校2年生＞

追視が難しいお子さん。サッケードの検査では字を横に追えていない。

眼球運動への介入

＜基本＞

姿勢の安定：中枢＞末梢　

　➖　土台が安定しないと始まらない

　➖　安定した姿勢から眼球運動へ

• 姿勢ー平衡機能：姿勢を保つことも難しい

＜介入＞

姿勢の安定：姿勢は変わりやすいところ

• トランポリンから目的の場所にジャンプ＞姿勢をピタッと止める

• ブランコでスイングしているところからジャンプ

姿勢ー眼球運動へのアプローチ

• トランポリンでジャンプしながら転がってくるロールを避ける

• スイングに乗りながら床のおもちゃを取る＞姿勢保持・動いている中でおもちゃを見続ける（前庭ー動眼神経）＞＞取りやすいものから取りにくいものへ（ぬいぐるみ→輪投げ→ボール）

■　学校や保育現場で取り組む実践

保育園や学校の文化を配慮しつつ、その園にある道具を活用して取り組めることを探る。

＜眼球運動＞基本的に動きながら見続ける

• 虫取り

• 魚捕まえる

• しっぽ取り：眼球運動が難しい子に限ってすぐ取られてしまう＞はいはいバーションなどその状況や実態に合わせた工夫がOTの腕の見せ所。

• みかん箱押しながらボール拾い

＜協調性運動障害＞

• 検査（けがして大変）

• 文房具操作と両手動作（左右の協調運動・左右の脳のスイッチと協調）、中枢から末梢：検査中姿勢がグラグラ

▼会場全体で体験中▼